viernes, 23 de octubre de 2015

Pasos para la colocación de coronas de acero cromo

1. Anestesia local
2.  Medición del ancho mesio-distal del diente.
3.  Aislamiento con dique de goma
4.  Reducción de la altura oclusal de 1 a 1,5mm con la fresa de rueda de carro siguiendo la anatomía del diente.
5.  Reducción de las superficies mesial y distal con fresa de diamante de  punta de lápiz fina 1 a 2 mm. Debe colocarse la fresa paralela al eje largo del diente para lograr paredes ligeramente convergentes hacia oclusal. Reducción de las superficies vestibular y lingual  circunferencialmente.
La línea de terminación en todas las caras del diente debe ser en filo de cuchillo. NO DEBE HABER NING⁄N HOMBRO en la preparación
6.  Redondeo de las aristas
7.  Selección de la corona a utilizar según el valor obtenido en la medición del diámetro mesio-distal original del diente. Prueba de la corona
8.  Recorte de los márgenes gingivales de la corona si es necesario (principio de Speeding). Debe asentarse la corona, para observar su extensión gingival. Si hay isquemia de la encía se realiza el marcado de la altura gingival en la corona. Recorte de la corona 1mm gingival a la marca realizada, siguiendo el contorno anatómico del diente.

  Principio de Spedding:
  •   Formas de los márgenes de la corona de acero inoxidable 
  •   EncÌa marginal vestibular y lingual 
  •   2º molares primarios - SONRISA 
  •   1º molares primarios - ìSî ESTIRADA 
  •   EncÌa marginal proximal - FRUNCIDO
9. Contorneado (crimpeo) de los márgenes gingivales. Revisión del adaptado gingival (clínica y radiográficamente). La mejor adaptación se consigue cuando los márgenes se encuentran cercanos a la zona de mayor diámetro del diente
10. Cementado de la corona. Se puede utilizar fosfato de zinc o  ionómero de vidrio. Debe haber un correcto aislamiento, se llena 2/3 de la corona con cemente y se coloca desde lingual hacia vestibular
11. Remoción de exceso de cemento con hilo dental o con instrumentos manuales.
12. Chequeo final

Consultar link:

https://www.youtube.com/watch?v=k-_SdTYreqw

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